Stillen und Eisenmangel

Die Mutter braucht Eisen für ihre Wundheilung, die Bildung von neuem Blut, um die Verluste aus der Geburt auszugleichen, und – ganz wichtig – für die Milchbildung. Das Baby wiederum deckt seinen eigenen Eisenbedarf über die Muttermilch.

Um optimal versorgt zu sein, benötigt die Mama 16 mg Eisen pro Tag. Waren die Blutverluste durch die Geburt hoch, könnte der Bedarf höher sein. Manchmal reicht eine gesunde Ernährung allein nicht aus, um solche Defizite zu decken. Ärzt:innen empfehlen die Eisenwerte deshalb auch nach der Geburt zu prüfen und gegebenenfalls frühzeitig mit einem wirksamen Eisenpräparat gegenzusteuern. Denn sind die Speicher erst einmal erschöpft, droht eine Blutarmut (Anämie), die als „postpartale Anämie“ bezeichnet wird – als Blutarmut nach der Geburt.

Zudem treten bei einer Eisenunterversorgung Symptome wie Müdigkeit und Erschöpfung auf. Gerade in der ersten Zeit mit dem Neugeborenen und mit nächtlichem Stillen, das ohnehin eine gewisse Müdigkeit mit sich bringt, sind solche Krafträuber zusätzlich belastend.

Eine Geburt geht mit beträchtlichen Blutverlusten einher und Blutverluste bedeuten immer Eisenverluste. Im Durchschnitt verliert die Mutter 500 Milliliter Blut während der Geburt, damit verliert sie gleichzeitig rund 200 mg Eisen. Hinzu kommen die Eisenverluste aufgrund der Nachblutungen im Wochenbett. Da bereits die Schwangerschaft an den Eisenreserven der Mutter beträchtlich zehrt, kann gerade nach der Entbindung der Bedarf groß sein.

Nicht selten leidet außerdem die eigene Ernährung in der ersten Zeit mit dem Baby etwas. Aus Zeitgründen wird doch eher zum schnellen Snack als zur ausgewogenen Mahlzeit gegriffen. Dies kann sich ebenfalls negativ auf die Eisenversorgung auswirken.

Ein Eisenmangel kann mit „äußerlichen“ und „innerlichen“ Symptomen einhergehen. Neben Müdigkeit, Erschöpfung, Kopfschmerzen, einem stetigen Kältegefühl können auch Haarausfall, trockene Haut oder eingerissene Mundwinkel vorkommen. Häufig zu beobachten sind auch Konzentrationsprobleme, die aufgrund des Eisendefizits auftreten. Weitere Symptome von Eisenmangel

Viele Ärzt:innen und Hebammen empfehlen, den Eisenspiegel auch in der Stillzeit im Blick zu behalten und einem Eisenmangel proaktiv vorzubeugen, um den erhöhten Bedarf zu decken und den Mangel gar nicht erst auftreten zu lassen.

Bei bereits bestehenden Symptomen wie starker Erschöpfung oder anhaltenden Kopfschmerzen empfiehlt es sich, die Beschwerden ärztlich abklären zu lassen. Ein Blutbild mit der Bestimmung des Eisenwertes im Blut – dem sog. Hb (Hämoglobin) Wert – und in den Speichern – dem Ferritin Wert – gibt Aufschluss über die eigene Eisenversorgung.

Grundsätzlich ist eine ausgewogene Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse immer ratsam. Als eisenreich gelten Hülsenfrüchte, aber auch Haferflocken, Vollkornprodukte oder grünes Blattgemüse. Wichtig zu wissen ist, dass Eisen auf pflanzlichen Lebensmitteln immer im Körper umgewandelt werden muss, damit es aufgenommen und verwertet werden kann.

Anders verhält es sich mit Eisen aus Fleisch. Das liegt bereits in der für den Körper gut verwertbaren 2-wertigen Form vor, dem sogenannten Häm-Eisen. Für die Eisenversorgung ist also der Konsum von rotem Fleisch durchaus von Vorteil.

Egal ob Eisen aus pflanzlichen Lebensmitteln oder Eisen aus tierischen – Eisen mag es gerne sauer. Daher empfiehlt sich die Einnahme mit Vitamin C, z.B. mit einem Glas Orangensaft.

Getränke wie Kaffee oder schwarzer Tee, Phytate, wie sie in Weizen vorkommen, oder Calcium erschweren die Eisenaufnahme. Trinken Sie daher Ihren Kaffee lieber mit einem mindestens 30 minütigen Abstand zur Mahlzeit. Dies gilt auch für koffeinfreien Kaffee.

Weitere Hinweise zur Vorbeugung von Eisenmangel

Vor der Einnahme hochdosierter Arzneimittel (100 mg und mehr) mit Eisen empfiehlt sich Rücksprache mit der Ärzt:in oder der Hebamme zu halten. Anders verhält es sich mit Präparaten, die speziell zur Vorbeugung eines Eisenmangels entwickelt wurden, wie Kräuterblut Floradix mit Eisen. Floradix deckt den erhöhten Bedarf auch während der Stillzeit und ist dabei gut verträglich. Die Tagesdosis von 45 ml kann auf zwei bis drei Einnahmen pro Tag aufgeteilt werden.